体育锻炼能改善糖尿病症状

体育锻炼对治疗糖尿病的目的在于改善糖和脂肪代谢;降低血脂、血糖;提高组织对胰岛素的敏感性;提高体力、增进健康、增强信心、预防糖尿病的某些并发症。
  一般地说,体育锻炼主要适用于轻巧度及中度型Ⅱ糖尿病或非胰岛素依赖型糖尿病,因此型患者组织胰岛素受体功能,有特殊的治疗意义。对于I型糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),则运动疗法仅有利于对抗运动不足,无特殊治疗意义。且此型患者血糖不易稳定控制,只能作轻微活动。
  但是,对空腹血糖超过16.5毫摩尔/升,有明显酸中毒、酮血症或严重心肾合并症者,即病情尚未得到控制的重度糖尿病,运动疗法是禁忌的。
  下面介绍糖尿病的运动处方供参考(见表1)。

  表1 适用于Ⅱ型糖尿病的运动处方
  (1)锻炼目的:①改善糖和脂肪代谢,提高肌肉对葡萄糖的利用率,降低血脂,减少血糖和尿糖;②改善病人对胰岛素受体的敏感性,逐渐减少口服降糖药和胰岛素的需要量;③增强体力和抵抗力,防止和减少感染。
  (2)运动种类:主要是耐力运动,如步行、慢跑、游泳、功率自行车以及徒手体操、太极拳、气功等。但必须根据患者全身情况和可能条件选1~2项进行锻炼,其中步行是国内外最常用的,应作为首选。
  (3)运动强度:经观察,运动强度过低,能量代谢以利用脂肪为主,对糖代谢影响较小;强度过高则开始时使血糖明显上升,以后又使血糖过度下降,甚至引起低血糖反应。惟有中等强度的运动锻炼对降血糖和尿糖有明显作用,这是糖尿病运动疗法特点之一,另一特点是运动中全身肌肉都应得到锻炼,以利于肌肉对葡萄糖的利用。因此,运动强度相当于最大摄氧量的50~60%,每次持续20~30分钟,可逐步延长至1小时,并要有准备活动及整理活动。
  (4)注意事项:①应将运动疗法同控制饮食和药物治疗结合起来,合理安排。通常先实施饮食控制及必要的药物治疗,待血糖和尿糖得到适当控制,然后再开始运动疗法;②避免空腹及在注射药物60~90分钟时运动.以免引起低血糖反应;③运动时易发生低血糖者,可在运动前或中间增加饮食,也可在运动时随身携带些饼干或水果糖,待低血糖时应用;④避免在运动肢体(腿部)注射胰岛素;⑤糖尿病人运动疗法一定要在医务人员指导下进行,不宜鼓励他们盲目运动,并要教会病人密切注意尿糖及症状变化。

  此外,有人推荐糖尿病人在家可做以下4项运动,第一是踮脚尖运动,将手扶在椅背上,踮脚尖(即左右交替提足跟)10~15分钟;第二是爬楼梯运动,背部要伸直上登楼梯,走爬速度依自己体力而定;第三是坐椅运动,屈肘两手扶上臂将背部挺直,椅上坐、立交替进行,做多久依自己体力而定;第四是抗衡运动,将双手支撑在墙壁上,双足并立使上体前倾,以增加肌肉张力,每次支撑15秒左右,做3~5次。
  还有一种勃氏运动,是以改变身体姿势来达到循环的效果。其练法有三步:步骤一是平躺在床上,将脚抬高(可用棉被或枕头将脚部垫高),等脚感到发麻时再慢慢坐起来;步骤二是坐在床上两脚下垂,做足踝部屈伸晃动;步骤三是直到脚尖感觉到刺刺麻麻时,再平躺回床上。糖尿病病人不妨试试。