运动员的心脏形态

 1899年,瑞典一位医生给滑雪运动员进行体检时,通过扣诊发现滑雪运动员的心界比正常人的心界大,但其心脏功能正常,他首先称之为运动员心脏。后来经过对很多项目的运动员进行检查,证实了多数运动员的心界都比普通人要大,因此就把由于运动训练所致的心脏增大称为运动性心脏增大,而具有这一特征的、机能正常的心脏称为运动员心脏。

如何区别运动员心脏和病理性心脏肥大:

表1运动员心脏增大的分类和原因

 

 

心脏工作性肥大(运动员心脏)

病理性心脏增大

原因

是指由于反复的肌肉活动,使心脏负荷增加,亦称运动性心脏增大,是机体对运动适应的结果。

由于心脏疾病引起的心脏增大。

特质

导致心肌张力增高,心肌逐渐肥厚、体积增大,使其心脏发育良好,工作能力增强,做功节省。

心脏功能显著下降。

2心脏工作性肥大,运动员心脏的特点

 

必须有系统训练史,心脏增大程度与训练年限密切相关。

心脏增大与运动训练的项目有关。一般以左室增大为主,同时也有其它房室的增大。耐力项目者,因需要大量的心输出量常以心脏容积增大更?显著;力量项目者,因需要增加每搏输出量,常以心室壁增厚为主。 

心脏的增大是长期运动训练而产生生理性适应的结果,除心肌纤维增粗外,还有心肌毛细血管的增多,冠状动脉的扩张,从而使心脏本身的血供增加。 

心脏增大后,心脏功能良好,表现为心动徐缓,血压下降,心搏量和心输出量增加,最大摄氧量增加,机能试验反应正常。 

心脏增大后,自我感觉良好,无任何不适症状。 

一旦中断系统训练,其心脏的工作性肥大会逐渐消失。

 

3运动员心脏与病理性心脏增大的区别

 

 

运动员心脏

病理性心脏增大

本质

对运动负荷的适应

心脏病的一种表现。

发生机制

长期系统训练,使心脏工作量增加,心肌张力升高,代谢和营养改善,而产生生理性适应。

由于各种原因导致射血困难或倒流等血液动力学改变,使心脏负荷增大而?生心肌肥厚和体积增大。

形态改变

左室增大为主,也有其它房室,运动后心脏缩小。

多以全心增大,合并瓣膜狭窄或关增大,闭不全,运动后心脏增大。

组织学改变

心肌纤维增粗,毛细血管增多冠状动脉扩张。

单位面积心肌毛细血管减少,呈心肌缺血表现,冠状动脉血流减少。

功能改变

心动徐缓,血压下降,心搏量和心输出量增加,最大摄氧量增大,对缺氧耐受性强,机能试验反应正常。

安静脉搏上升,心律不齐,心搏量和心输出量减少,对缺氧敏感,机能试验反应异常。

自我感觉

良好,无任何不适症状。

疲乏、胸闷、心季、气促等;常有病理性杂音。