运动伤害之紧急处理与康复

   随着国内运动人口增多,各形各色的运动伤害也随之层出不穷。运动伤害如果延误治疗,治疗不当或治疗不足,都可能引起严重的合并症或后遗症,运动员更可能因此断送运动生命,不可不慎。

    病因:

    运动伤害是外力超越人体组织所能承受的机械强度,因而造成的肌肉、肌腱、韧带、关节囊或骨骼部位的伤害。当身体失去平衡时,踝关节的活动会超越它的生理运动范围,使连系关节的韧带断裂,此时就可能造成踝关节扭伤。膝关节扭伤的原因也是如此。

    另一种常见的运动伤害「疲劳性伤害」,是指过度运动造成的伤害。人体各部份组织都有一定的疲劳强度,当运动量超过限度时,就会产生疲劳性伤害。例如中长距离运动员常见的后跟肌腱炎、胫肌炎,游泳选手常见的肩部肌腱炎,以及棒球肘、网球肘等,都属于这类伤害。这种伤害也会发生在骨骼,而导致骨骼的断裂,这种又称为应力骨折,常见于小腿的胫骨,由于它的发生都是慢慢来,常常被忽略而导致骨骼的完全断裂。 

    病理与症状:

    任何部位因运动不当或运动过度而受伤时,组织会短时间缺氧,同时分泌出一些酵素,使血管壁的渗透压增高,血清与血球便会由血管渗透至组织,造成组织肿胀,进而压迫末梢神经,引起疼痛。在所有的运动伤害中,以膝关节的伤害最为严重。运动伤害的种类以肌肉拉伤最为常见,其次是踝关节扭伤,其中又以内翻性扭伤最为常见。当肌肉受伤时,如施以不当的按摩,可能使肌肉组织纤维化甚至钙化,使肌肉失去弹性、关节僵硬,形成化骨性肌炎;如果运动员发生这种合并症,他的运动生命无异已宣判死刑。

    无论任何部位的伤害,在急性期如果未作适当的治疗,很容易使组织松弛、关节不稳定,进而造成习惯性脱臼,极易再度受伤,肩关节的习惯性脱臼即是一例。如果膝关节的半月状软骨破裂,或十字韧带断裂,则会导致膝关节疼痛、反复肿胀、大腿肌肉萎缩、无力感及关节卡住现象,最严重的是十字韧带断裂后的松弛脱位症状。这种伤害多半不易痊愈,运动员也无法再继续从事精细的扭转动作,常常扭伤。肌肉受伤如未完全治愈,可能使肌肉纤维化,受伤的部位会发生长期、慢性的疼痛,这种症状常被误以为是风湿。

    处置:

    一般运动伤害的处置原则,可用RICE四个字来简单说明。其中,Rest是指休息,不可让受伤部位持续运动,并且因而恶化。Ice是指冰治疗,在急性受伤时,可用冰块、冰毛巾、冰枕,在患部敷十五至二十分钟,亦可将患部直接泡在冰水中。在慢性期则可用冰块在患处做冰按摩。

     目前市面上售有一种喷剂,可喷出冰雾,直接喷在患处,可获得冰疗的效果,并可减轻疼痛。冰敷可以减少肌肉抽筋,使疼痛减轻,并让血管收缩、抑制酵素分泌,减少出血和肿胀。

     Compression指压迫,可使用弹性绷带对患处施以压迫,有减少肿胀而缩短组织痊愈过程的作用。

     Elevation指抬高,通常压迫和抬高需合并使用,将患肢抬到比心脏高的位置,并用弹性绷带从远心端捆到近心端,通常可有效减低肿胀。

     如果是肌腱断裂、骨折或韧带发生重度受伤,就必须施以手术治疗。

     预防:

     1.九成以上的运动伤害是可以预防的。常见的预防法如下:

     2.运动场所的设备不可太简陋,应有最基本的保护设施及护具。

     3.参加重要比赛前应有充足的睡眠、不可喝酒,以防因精神不济或注意力不集中,发生应可避免的伤害。

     4.竞争性的运动员在正式比赛前,应接受有计划,而且周密完整的赛前训练,以增强组织的机械强度,特别是肌力,可减少受伤的机会。

     5.在从事任何运动以前,应先做热身运动及伸展运动。

     6.不可在底体能状态不佳时,勉强去从事运动。有时运动员会因受到来自各方面的压力,不得不勉强上场,甚至超时运动,最后因而受伤。国内有许多棒球国手、篮球国手常因此而发生疲劳性伤害。因此,提升教练以及运动员对运动伤害的认知,可以预防无谓的伤害。

     7.受伤后不要随意找跌打损伤的郎中医治,尤其是经由缺乏专业知识者的按摩、推拿后,常反而使伤势更形恶化。

     8.尽量避免利用针灸治疗,如果需要寻求针灸治疗,也应找具有专业知识者,否者中度的肌腱或韧带伤害可能因而变成重度伤害。

     9.松弛的关节应作包扎,特别是踝关节;包扎可预防伤害,并可防止慢性伤害恶化及受伤部位之再伤害。

足球是一项展现脚底功夫的运动,所以发生下肢的运动伤害是无可避免的。但作为一项体育运动,在过于追求商业化和竞技性的时代,足球的确给球员的身心健康带来了不小的伤害。

今年德国将于6月9日至7月9日举办为期1个月的世界杯。不少球迷将涌进德国感染世界杯所掀起的热潮,但多数人会留在家里、酒吧等地方通过电视直播收看每4年一次的世界杯赛。
足球是一项展现脚底功夫的运动,所以发生下肢的运动伤害是无可避免的。在不久前周英超联关键赛以0比3不敌切尔西,曼联射脚韦恩鲁尼( Wayne Rooney)右脚骨折(broken foot)及去年12月欧文(Michael Owen )脚趾骨折(broken toe)严重受伤,这都是足球运动员受伤的最典型例子。
对于现役球员而言,伤病是他们发展和延伸职业生涯的最大敌人。健康是多么的重要,不过有时候,足球真的也会成为身体的杀手。作为一项体育运动,在过于追求商业化和竞技性的现今,足球的确给球员的身心健康带来了不小的伤害。根据日前国际足联公布,每年在绿茵场上平均每15名球员就有一人受伤。以下是有关足球的伤害种类及如何预防足球带来的伤害。

足球运动伤害的种类
◎肌肉抽筋:肌肉暂时失去正常的功能而不自主的收缩。
◎水泡:球鞋及脚底皮发生摩擦。
◎肌肉拉伤:过度使用肌肉而产生疲劳。
◎关节扭伤:关节超越活动范围。
◎软骨裂伤:过度扭动而产生磨损。
◎韧带拉伤、断裂:过度屈曲关节。
◎肌腱拉伤:重复及激烈的快速活动。
◎骨折:遭受高强度的撞击。

足球运动伤害的预防
◎运动前做足热身运动。
◎进行全面的伸展运动。
◎穿适合的足球鞋。
◎随时补充水分。
◎以轻松心情运动。
◎正确的踢球技术。

足球运动伤害的紧急处理
◎通常遵守 PRICE 原则 :
★Protection : 保护伤处免再受伤。
★Rest : 休息以尽块复健。
★Icing : 冰敷减少肿胀及止痛。
★Compression : 压迫减少肿胀及出血。
★Elevation : 抬高减少血液循环到伤处。