健康度过更年期

    更年期是指人体进入性腺机能减退期、性激素水平降低而出现的一系列改变,如心血管机能、精神神经障碍症状,表现为面部皮肤潮红、不明原因的发热、胸闷、心慌、头痛、眩晕、烦躁、易怒、失眠、耳鸣、乏力、记忆力减退、感觉异常、性欲减退、月经紊乱等。女性更年期是妇女性成熟至老年衰萎的过渡时期,以卵巢功能逐渐衰退至完全消失为标志。更年期的开始年龄因人而异,可始自40岁,历时20年左右。更年期分成绝经前期、绝经期及绝经后期3个阶段。
   部分妇女在更年期间会出现一些与性激素减少有关的特殊症状,如早期的潮热、出汗、情绪不稳定、易激动等,晚期因泌尿生殖道萎缩而发生的外阴瘙痒、阴道干痛、尿频急、尿失禁、反复膀胱炎等,以及一些属于心理或精神方面的非特殊症状,如倦怠、头晕、头痛、抑郁、失眠等,称为更年期综合征。
  更年期综合征,男女均可发生,女性较为突出,常发生于45~55岁,持续时间不等,短则几个月,长则几年,轻者稍感烦躁、心慌、情绪不稳定,重者表现为更年期精神病,女性尤多见。    

更年综合征的主要症状

月经改变 月经表现大致分为三种类型:一是月经间隔时间长,行经时间短,经量减少,然后慢慢停经;二是月经不规则,有人行经时间长,经量多,甚至表现为阴道大出血;也有人表现为淋漓不断,然后逐渐减少直至停经;三是突然停经。

心血管症状 更年期综合征最突出的症状是潮热潮红。患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉,同时上述部位的皮肤发红,并往往伴有出汗。

更年期高血压 它的特点为收缩压升高而且波动比较大,波动时常伴有潮红发作。患者往往诉说心中不适,心前区紧迫感并伴有一阵阵的心跳加快或心跳变慢,是所谓假性心绞痛。此外,还可以出现眩晕、耳鸣、眼花或足趾异常的感觉。病情发展缓慢,常达15一20年以上。

精神、神经症状 更年期妇女常诉说记忆力减退。失眠、易激动、性情急躁等。过去娴静寡言的妇女,可能出现莫名其妙的忧虑和抑郁。话多了,脾气坏了,要么想骂人,平时和谁最好,谁就是她发作挨骂的对象;要么自觉闷得发慌甚至不能自控地哭了起来;严重的就像是抑郁型精神病人,但过一段时间就会逐渐恢复正常。

骨和关节症状 更年期妇女常有关节痛的表现,因此有称之为更年期关节炎,一般多累及膝关节。此外,由于雌激索逐渐减少,骨质吸收的速度加速,而骨的生成速度相对来说变慢,加之更年期妇女活动减少,因此易造成骨质疏松。这种病变多见于绝经后5-10年的妇女,并以累及脊柱为主,临床表现为腰背痛。疼痛性质为酸痛,时轻时重,多为持续性。

其它不适 由于过劳或外伤等原因,易产生肩、颈、骼关节周围肌肉及软组织疼痛;由于活动减少和新陈代谢障碍,一些妇女可出现脂肪代谢和糖代谢失调,如饮食性糖尿病、脂肪性大便、胃肠胀气及便秘等消化不良症状;一些妇女肥胖,脂肪堆积,尤其在腹部和臀部;由于内分泌改变导致水钠储留而易出现浮肿,被称之为“老年性非特异水肿”。

对更年期综合征的处理和护理:

(1)对更年期者给予充分理解、同情和关怀,关心体贴他们的生活,干方百计的给予安慰,消除其紧张情绪,了解发生更年期症状的原因,使其懂得出现更年期症状并不可怕。

   (2)加强饮食调理,多食豆制品、新鲜蔬菜和水果,每日热量维持在2000kcal(8668kj)左右,少食糖和脂肪食品,尤需限制动物脂肪与肥肉的嗫入量。如果食欲不振、厌油腻,用红枣、桂圆加红糖,烦汤
服,也可用红枣、赤豆熬粥食用,连服10一14天。

   (3)坚持服用维生素,如金维他,每天1~4次,每次1片;维生素B6,每天3次,每次20毫克;维生素E,每天3次,每次50~100毫克。

   (4)适当服用谷维世、安定,以控制心慌、烦躁等症状。

   (5)必要时短期服用己烯雌酚,每天1次,每次0.1~0.5毫克,可暂时改善症状,但不宜久用,以短
期间断应用为好,如服药一周,停药一周,再服一周,再停服一周。适用于症状较重的女性患者。目前国产雌激素贴片已被广泛应用,据报道有效率达90%以上,对子宫内膜和乳腺的影响甚小。

   (6)中药治疗有较好的效果,常用六味地黄丸、甘麦汤等。

   (7)坚持晨练,方法有太极拳、气功、太极剑、强壮功、广播操等,晨起作扩胸运动、深呼吸运动及跑步等,适用于男性更年期综合征者。

   (8)用艾条灸足三里、三阴交、内关等穴位,每晚一次,每次选用一侧穴位中的1~2个穴位即可。

   (9)读书疗法:有人提倡让更年期综合行者多读书,阅读内分泌学中与更年期综合征有关章节,另外多看些杂志、小说、名人轶事,多听音乐,多参加集体性文体活动等,目的是转移病人的注意力,潜移默
化,逐步消除其症状。

莫误认更年期综合征

  在45-55岁期间,有些女性会出现潮热、多汗躯体不适等更年期综合征的表现。但是有些症状也可能是身体其它器质性疾病的表现,必须仔细鉴别。

   高血压病:有些女性在更年期血压会升高,但主要是收缩压升高,舒张压变化不大,一天中血压波动较大,睡眠后血压往往可降到正常范围,常伴有潮热、多汗等,眼底和心电图检查无变化。而高血压病的血压往往呈持续性升高,舒张压和收缩压都超过正常水平,且常伴有头晕、心悸等症状,心、脑、肾等器官有不同程度的损害。

   冠心病;在更年期,由于植物神经功能紊乱,使血管舒缩功能失调,会出现心前区疼痛,呈持续性钝痛,舌下含服硝酸甘油无效。而冠心病的心绞痛在胸骨下段或心前区,疼痛呈压榨性或窒息性,并向左臂放射,舌下含服硝酸甘油后可缓解,发病与情绪活动、体力活动有关。

   食管癌:更年期的妇女常感咽喉部有异物,咽之不下,吐之不出,但不影响吞咽,各项检查正常。食管癌的吞咽困难是渐进性的,患者同时有进行性消瘦。食管钡餐X线检查、食管拉网检查可发现病理改变。

   宫颈癌和子宫肌瘤:女性更年期综合征多发生于绝经前期,此时月经会发生紊乱。而此时也正是宫颈癌和子宫肌瘤的好发年龄。因此,要定期做妇科检查,必要时做宫颈刮片活检和子宫内膜活检。月经异常者,应及时去医院就诊,明确诊断,以免延误治疗。

 饮食有节,起居有常

 中老年女性的更年期综合征、绝经后骨质疏松症、心血管疾病发生率不断上升,已经成为困扰女性生活质量及健康的重大问题,更年期是指妇女在绝经前期、绝经及绝经后这一时期,也是妇女从中年向老年过渡的时期。我国妇女的更年期多在40-60岁,1994年最新报道,北京市妇女平均绝经年龄为52岁。

更年期症状多发生在绝经前后2-3年。症状出现的年龄、持续时间、轻重程度,因人而异。除与卵巢功能衰退的速度有关外,还与社会、精神、心理等因素有关。因此,更年期是一个复杂的生理变化过程。

更年期虽然是自然生理过程,也是每个妇女的必经之路,但每个人的症状反应可以或多或少,或轻或重,对待更年期可能出现的神种症状,从营养学角度说,与其用药物治疗,不如注意膳食保健,以及心理卫生等。古人日:"饮食有节,起居有常,可度百岁"。要想安全,顺利地度过更年期。一要精神愉快,二要生活规律,三 要膳食合理。

控制热量 预防肥胖

更年期妇女容易发生肥胖。据报道,妇女多在青春期、妊娠期、分娩期、流产、更年期及绝经期开始发生肥胖,这与内分泌环境改善有关。更年期和绝经期肥胖子者占1%,这是因为内分泌在更年期时发生变化,使摄食中枢失调。随着年龄的增长,活动量减少,体内消耗热能随之减少,造成热量过剩引起肥胖,会导致糖代谢紊乱,而诱发肥胖。肥胖又会导致糖代谢异常,促使动脉硬化症的形成和发展,增加心血管疾病的发病率,所以更年期一定要控制饮食,特别是要控制高脂肪和糖类的摄入,要运用当代的营养学知识,选择与安排合理的平衡膳食,预防早衰,延年益寿。

饮食低脂 格外重要

   更年期妇女膳食要清淡,忌厚味。这是因为体内雌激素水平下降,常常可以引起高胆固醇血症,更加促进动脉硬化的发生。据统计,青年妇女与男性相比,动脉硬化的发生率低,但到更年期明显增加,因此这段时间更要注意膳食中脂肪和胆固醇的摄入量。要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物,要选择植物油,如菜籽油、葵花籽油,吃些玉米面及蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等少胆固醇食物,多食大豆制品,如豆腐、豆腐脑、豆浆、豆腐干,因为它们是很好的植物性蛋白。近年来大量报道指出;完全用大豆蛋白代替动物蛋白,要以使血脂固醇含量显著降低。许多蔬菜纤维,如豆芽、萝卜、芋头、海藻、叶菜类、土豆、黄瓜、青椒、以及苹果、橘子等,有助于消化液化泌,增加胃肠蠕动,促进胆固醇的排泄。

   另外,洋葱、大蒜有良好降脂助食作用。木耳、香菇能补气强身,益气助食。近年来报告香菇可降血脂、促进维生素的吸收。鲜枣、酸枣、猕猴桃、山楂、刺梨等富含维生素C,对缓解高胆固醇血症,促进铁的吸收,也有一定作用。

限制食盐 增加钙铁

   更年期妇女由于内分泌的改变,可能会出现水肿、高血压,因此每天
食盐控制在3-5克。

  更年期妇女体内雌激素水平降低,骨组织合成代谢下降,因此容易发生骨质疏松,增加骨折的发生率。据专家报道,女性丢失骨质从40岁左右开始,更年期及绝经以后,骨质丧失进一步增加,表现为股骨颈、股骨、胫腓骨、髋骨等部们容易骨折,及身高变短,甚至驼背弯腰等。另外,妇女每天摄入1000毫克的钙,可以使血压的舒张压下降约6%。钙还能维持神经、肌肉的兴奋性。更年期妇女受体内激素影响,情绪不稳定,若体内钙不足,更会加重情绪波动,增加精神痛苦。因此,更年期妇女要经常食用含高钙的食品,如乳类及乳制品、海产品、虾皮、海带、豆芽、豆制品、骨头汤、骨粉、芝麻酱,钙供给量每天不少于1000毫克。